Quercetin is a polyphenolic compound with diverse actions. Liposomal Quercetin is an excellent way to overcome the low bioavailability of Quercetin. Moreover, liposomal quercetin can reach 280 fold higher bioactivity than conventional one.
Blog
Liposomal Vitamin C
Targeting the Right Cells with Vitamin C
Liposomal Academy – 3 Pillars of highly effective liposomes
Today we will discuss the 3 pillars that are necessary for obtaining highly effective liposomes.
Please follow our liposomal academy channel at youtube
Liposomal Academy – liposome in a nutshell
We have just started a new Youtube Channel for liposomal products. Below you can find our very first vlog “liposome in a nutshell”.
Looking forward to meet at https://www.youtube.com/watch?v=Z2TP-AlA5eQ&t=78s for new contents soon.
Levent Mendirme, BPharm.
Liposomal Nutraceuticals for the Management of post-COVID-19 Symptoms
Winston Churchill the prominent Prime Minister of Great Britain once wrote after WWII: “Now this is not the end. It is not even the beginning of the end. But it is perhaps, the end of the beginning”.
Considering the COVID-19 Pandemic as the biggest global trauma after WWII, I could not agree more to the validity of Mr. Churchill’s words for the COVID-19 pandemic, it is perhaps the end of the beginning.
The SARS-COVID-19 pandemic is a story in three parts; onset, middle chapters, and epilogue, and we are still at the onset or at the first chapters of the middle.
Currently, therapeutic management focuses on resuscitation and immediate treatment with antivirals, immune modulators, and cytokine targeted therapies to dampen the overly exuberant immune response. However, early anecdotal evidence of post-COVID morbidity and mortality, the submerged part of the metaphoric iceberg, suggests an urgent need for and focus on specialized aftercare.
Older people and people with many serious medical conditions are the most likely to experience lingering COVID-19 symptoms, but even young, otherwise healthy people can feel unwell for weeks to months after infection. Common signs and symptoms that linger over time include:
- Fatigue
- Shortness of Breath
- Cough
- Joint Pain
- Chest Pain
- Memory, concentration, or sleep problems
- Muscle pain
- Fast or pounding heartbeat.
- Loss of smell and taste
- Depression or anxiety
- Fever
- Dizziness
- Worsened symptoms after physical or mental activities
Organs that are affected by COVID-19 include.
Lungs: the type of pneumoniae often associated with COVID-19 can cause long-standing damage to the tiny air sacs (alveoli) in the lungs. The resulting scar tissue can lead to long-term breathing problems.
Heart: Imaging tests taken months after recovery from COVID-19 have shown lasting damage to the heart muscle, even in people who experienced only mild COVID-19 symptoms. This may increase the risk of heart failure or other heart complications in the future.
Brain: Even in young people, COVID-19 can cause strokes, seizures or temporary paralysis. COVID-19 may also increase the risk of developing Parkinson’s disease and Alzheimer’s Disease.
Many people who have recovered from SARS have gone to develop chronic fatigue syndrome, a complex disorder characterized by extreme fatigue that worsens with physical or mental activity but doesn’t improve with rest. The same may be true for people who have had COVID-19. Post-COVID symptoms like lung fibrosis, vasculitis, etc. are a result of a phenomena called “cytokine storms”, which could be defined as an excessive and uncontrolled reaction against the pathogen.

Unfortunately, the devastating effect of this excessive response is considered as the major complication of COVID-19, even late after the onset of the infection.
There are several pharmacological approaches to manage these symptoms. Nevertheless, there are also natural compounds that could support these therapies in a more integrative meaning.
This synopsis will evaluate the potential of Nutraceutical and Phytotherapeutical Compounds which have promising evidence to alleviate the symptoms of the aforementioned syndrome.
Liposomal Curcumin
Curcumin is extracted from the rhizomes of Turmeric (Curcuma longa). The plant is famous for its miracloues effects for thousands of years. The increasing need for effective anti-inflammatory and anti-tumor molecules had brought this famous ingredient in the spotlight.

There are countless clinical trials proving the strong anti-inflammatory effect of curcumin. More recent data suggest a mode of action which addresses NF-kB (Nuclear Factor kappa B) as the main target. NF-kB is considered as the first trigger that starts the inflammation. An active compound that can lower this trigger without shooting a bullet is priceless. Once NF-kB is inhibited the cascade of Inflammatory Cytokines is inhibited as well.
Since almost all viral respiratory infections could cause cytokine storms, several studies had investigated the potential of Curcumin in preventing these cytokine storms. In 1999 Abe et al. had published a paper that showed the inhibitory effect of curcumin on cytokines in lung cells. A similar result was obtained in 2015 by Sordillo et al who had proved that curcumin suppresses Cytokine storms in Ebola and other viral diseases. Nevertheless, the later Author had also emphasized that the low Bioavailability of Curcumin is a major limitation for its therapeutic use.
Liposomal Curcumin is a brilliant solution overcome this problem. Curesupport’s liposomal Curcumin has proved to be approx. 17 times more bioavailable than conventional Curcumin.

Thanks to this cutting-edge technology we can provide Curcumin in therapeutic levels into the bloodstream.
Regarding the strong anti-inflammatory effects and the superior liposomal technology we can consider Liposomal Curcumin as a strong Nutraceutical Support in managing Cytokine Storms in COVID and post-COVID patients.
Liposomal Quercetin
As before mentioned cytokine storms can lead to damaged alveoli which might lead to scar tissues (Fibrins) within the lung. This is also one of the longest lasting symptoms of post-COVID patients. Quercetin looks like a very promising flavonoid in preventing these fibrous tissues. Quercetin is particularly rich in broccoli, onion, and apple. As matter-of-fact Quercetin possesses anti-inflammatory, antioxidant, anti-carcinogenic activities. But there is an overwhelming number of clinical papers indicating its effectiveness in the management of allergies and allergic asthma. The main reason for this is that amongst all effects Quercetin has also anti-histaminic effects that favor a use in allergies.

The additional relaxation of the airways provides another benefit for patients who suffer from allergic asthma. But even before the COVID-19 pandemic researchers had investigated Quercetin’s potential in preventing lung fibrosis. According to several statistics lung fibrosis develops in almost 40% of COVID-19 patients. We should also remember that Computer Tomography proves the infection by identifying these fibrous tissues in the lungs. 10 years before the Pandemic begun a clinical trial investigated Quercetin’s potential in inhibiting Lung Fibrosis which was induced by the chemotherapeutic agent Bleomycin. Of particular interest was the fact that the investigators had used liposomal Quercetin for this purpose. This is due to the fact Quercetin, similar like Curcumin, has a very low bioavailability, which could be overcome by Liposomal Technology.
If we take a look at the results of this trial we can see that Quercetin has significantrly decreased the amount of Proinflammatory cytokines.

Based on these data it is obvious that Quercetin has the potential to prevent lung fibrosis in COVID and post-COVID patients. A recent paper published in 2021 has considered Quercetin as a strong therapeutic option to manage the excessive inflammatory reaction and protect the lungs.
Additionally, to all of it beneficiary effects in modulating the inflammatory response, a paper published in 2021 has evaluated the potential role of quercetin in COVID-disease. The authors had emphasized the potential of Quercetin in inhibiting the docking of SARS2-COVID-19 viruses on cells, resulting in a significant capability to interfere with SARS2-COVID-19 replication.
All of these data suggest that Liposomal Quercetin is potential candidate in reducing the duplication of the SARS2-COVID1-19 virus and preventing an excessive inflammatory response which might lead to the most severe COVID-19 comorbidity, lung fibrosis.
Liposomal Resveratrol
Resveratrol is very well known for its major role in the so called “French Paradox”. Nowadays we know that Resveratrol is capable to activate Sirtuin enzymes, whereas, the Sirtuin1 (SIRT1) this enzyme is responsible for the longevity of the cells. Several studies had proved that this mechanism is also the major portion of Resveratrol’s Cardio-protective effect.
We can summarize the effects of SIRT1 like following; slows the aging of the cells, protects against stress, regulates cellular energy pathways and is responsible for the circadian rhythms of our metabolism.
Off course, like Curcumin and Quercetin, as a flavonoid Resveratrol possesses antiinflammatory, antioxidant and anticarcinogen effects as well. But the efficacy in protecting Cardiovascular health is overwhelming.

The Cardiovascular benefit of Resveratrol includes the protection of vascular endothelia, maintaining vascular flexibility and the antioxidant effects against lipid peroxidation within the vessels. The antioxidant effects of Resveratrol are of particular interest since the oxidation of the lipid plaque is the first trigger in arteriosclerotic patients.

Summarizing the Cardio-protective, Vaso-protective and Antioxidant effects of Resveratrol has been a main topic to investigate its use vasculitis due to COVID-19 infections.
Resveratrol has strong inhibitory effects on protein that could trigger the formation of vascular clots, and Endothelium protecting effects. Putting all these aspects together it is obvious that Resveratrol should be considered as a valuable pharmaco-therapeutic agent in protecting patient against COVID-19 vasculitis. As matter of fact the use of Resveratrol in Kawasaki’s Disease has been evaluated by Huang et al in 2017. Kawasaki Syndrome has been witnessed in pediatric COVID-19 patients. They concluded that Resveratrol may modulate the inflammatory response of coronary artery in Kawasaki’s Disease and explore the role of autophagy in the pathogenesis and alternative therapy for coronary arterial lesions in Kawasaki’s Disease.
Unfortunately, the low bioavailability of Resveratrol limits its potential use. Therefore, to obtain maximum benefits from resveratrol it is obvious that liposomal formulations should be preferred.
Liposomal CoenzymQ10
The only reason why we breath is need for Oxygen of each individual cell to produce Energy. Oxidative respiration is the Energy Cycle which is used by human cells to produce ATP (Adenosine triphosphate), which is our main energy molecule. CoenzymeQ10 (aka Ubiquinone, Ubiquinole) plays a major role in the electron transfer, which is the main chain reaction in synthesizing ATP. To maintain healthy levels of cellular energy we have to remind followings:
- Health Coenzyme Q10 Levels
- Healthy Mitochondria
- Health Cells
- Healthy Body
Several clinical papers indicate a destruction of these energy producing pathways in post respiratory infection patients which might lead to exhaustion and fatigue in those patients. We should remember that the SARS2-COVID19 virus is considered as respiratory tract infection. Everything what is valid for other Respiratory Tract Infections like exhaustion and fatigue are valid for COVID-19 infections as well. Because viruses duplicate themselves in respiratory epithelial cells and leave these cells by destructing them. The excess death of respiratory cells lowers the Oxygen supply, to compensate this loss we have promote residual cells to work more efficiently in synthesizing ATP.

Unfortunately, the amount of ConenzymeQ10 declines with age; thus, it is a significant importance to increase the amount of CozenzymeQ10 in elderly patients.

Summarizing CoenzymeQ10:
- Oxidative Respiration is the only source in providing Vital Energy for our cells and CoenzymeQ10 plays a major role in these pathways.
- Respiratory Tract Infections can damage cells and destruct our energy terminals.
- Residual cells should work perfect to compensate the loss of Energy, particularly healthy CoenzymeQ10 levels must be maintained.
- Unfortunately, we witness the loss of CoenzymeQ10 by age and respiratory tract infections.
- Thus, it is obvious that supplementation of CoenzymeQ10 in all types of Respiratory Tract Infections looks like a very rational and attractive approach to prevent fatigue.
Nevertheless, CoenzymeQ10 has also serious bioavailability problems. A clinical paper evaluating the bioavailability of CoenzymeQ10 has shown that a liposomal form of CoenzymeQ10 is nine-fold more bioavailable than conventional CoenzymeQ10.
References:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33609255/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/coronavirus-long-term-effects/art-20490351#:~:text=rates%20by%20state-,COVID%2D19%20(coronavirus)%3A%20Long%2Dterm%20effects,completely%20within%20a%20few%20weeks.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17999464/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26189369/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10051376/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25600522/
- Data On File Liposomal Curcumin Bioavailability Curesupport BV
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5214562/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23873842/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0019570720302134
- https://journal-inflammation.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12950-021-00268-6
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ptr.6887
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20837050/
- https://www.ingentaconnect.com/contentone/asp/jnn/2018/00000018/00000006/art00013
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28069066/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33562030/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6304320/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4341326/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29190857/
Ramazan’da Sağlıklı Sindirim
Ramazan ayının gelmesiyle değişen beslenme alışkanlıklarımız bazen Gastrointestinal Sistemimizi şaşırtabiliyor. Değişen öğün vakitleri uzun süreli susuzluğa dayanma gibi değişimler bu dönemde; kabızlık, hazımsızlık, şişkinlik v.b. Gastrointestinal şikayetlere neden olabilmektedir. Elbette bunların önlenmesindeki en önemli adımlar su alımını ihmal etmemek ve özellikle Ramazan boyunca lifli gıda tüketimini artırmak. Beslenme alışkanlıkların adapte edilmesiyle beraber bu dönemlerde Mikrobiota’mızı düzenlemek de sindirim sistemimize büyük fayda sağlar.

Sizlerin de bildiği üzere inşa bedeninde 500 ile 1000 arası farklı bakteri türü barınmaktadır. Bunların her birinin kendilerine ait farklı genetik yapıları vardır ve artık biliyoruz ki vücudumuzda yabancı genetik materyal daha fazladır.
Sağlıklı bir sindirim sistemi için dost bakterilerimizin sayısı düşman bakterilerin sayısından fazla olmalıdır.
Bu nedenden dolayı hangi bakterinin dost hangisinin düşman olduğunu bilinmesinde fayda vardır.

Ne yazık ki yaşam tarzımız bu dost bakterilerin yaşamasından ziyade dost olmayan bakterilerin çoğalmasına neden olmaktadır. Ne yazık ki Mikrobiota’da bu dengesizlik başta Sindirim, Bağışıklık, Duygu Durumu bozuklukları olmak üzere bir çok hastalığın tetiklenmesinde rol oynamaktadır.
Böyle bir durumda Mikrobiotamızı desteklemek amacıyla dışarıdan uygun Probiyotik takviyeleri son derece önemlidir.
Problem de tam olarak burada başlamaktadır; UYGUN PROBİYOTİK.
Uygun Probiyotiğin taşıması gereken özellikleri sayacak olursak:
- Probiyotikler uygulandıklarında canlı olmalı ve bu canlılıklarını Sindirim Sistemi boyunca muhafaza etmelidir.
- Bağırsaklarda koloni oluşturucu özelliklere sahiptir.
- Probiyotiklerin Cins, Tür ve Suş isimleri belli olmalıdır.
- İlgili Suş’un iddia ettiği fayda ile ilgili klinik çalışmaları olmalıdır.
- Güvenli olmalıdır.
Probiyotiklerin isimlendirilmesine bir örnek verecek olursak

Yukarıda da ifade ettiğimiz üzere Bağırsaklarımızda son derece yoğun bir dost bakteri nüfusu bulunmaktadır. Bu nüfusun düzenlik aralıklara takviye edilmesi sağlığımızın korunması açısından son derece önemlidir. Elbette farklı Probiyotiklerin farklı görevleri vardır bu nedenden dolayı bazı Probiyotiklerin hangi süreçlerde rol aldığına dair bazı örnekleri sunmak istedik.







Elbette Probiyotiklerin birçok yararlı etkileri vardır, ancak yukarıdaki görseller ilgili Probiyotiklerin ağırlıklı faydalarını özetleyen bilgilerdir.
Ramazan ayında sağlıklı, lifçe zengin ve bol sulu bir beslenme olmazsa olmaz. Ancak bu beslenmeden tam anlamıyla faydalanmak adına uygun Probiyotik takviyelerini mutlaka öneririm. Aslında lifçe zengin beslenmeden kasıt prebiyotikçe zengin bir beslenmedir. Zira bu liflerin asıl en önemli faydaları Mikrobiotamızda bulunan dost bakterileri beslemek ve bakterilerin sindirdikleri liflerin meydana getirdiği faydalı bileşenlerden yararlanmaktır.
Bu sebepten dolayı lifçe zengin besinlerden faydalanırken Probiyotik içeren gıda veya gıda takviyelerinin alınmasını mutlaka tavsiye ederim, bu Prebiyotik-Probiyotik işbirliği bu dönemde sindirim sisteminizi düzenlerken, özellikle Pandemi Döneminde Bağışıklığınızın da güçlü olmasına yardımcı olacaktır.
Gelecek Bloğumuzda Prebiyotikleri ayrı bir konu olarak ele alacağız.
Herkese Sağlık, Huzur ve Bereket dolu bir Ramazan dilerim.
Ecz. Levent Mendirme
Karaciğer Yağlanması – Tehlikenin farkında mıyız?
1500 gramlık ağırlığıyla Karaciğerimiz vücudumuzun en ağır organı olarak karşımıza çıkmaktadır. Başlıca fonksiyonları:
Kolesterol Sentezi
Glikoz – Glikojen Döngüsü
Zehir ve Toksinlerin etkisiz hale getirilmesi
Safra üretimi
Amino Asit Sentezi
Hormon & Enzim üretimi ve yıkımı
Vitaminlerin emilimlerinin sağlanması
Sizlerin de dikkatini çektiği gibi Karaciğer yaşamın sürdürebilmesi için en kritik fonksiyonların baş aktörü konumundadır. Dolaysıyla karaciğer iflas etmesi hayatımızı sonlandırabilecek bir tehdittir.
Maalesef karaciğerimizin yetmezliğe girdiğini biz ancak sarılık aşamasına geldiği zaman dışarıdan görmekteyiz ve bu aşamaya geldiğimizde çok geç kalmış olabiliriz. Bu nedenden dolayı Karaciğer Yağlanması son derece sinsi bir gelişim gösterebilir ve biz bu tehlikenin farkında olmak zorundayız. Türkiye’de tahminen her dört kişiden birini etkileyen Karaciğer yağlanmasının nedeni tam olarak bilinmese de son yıllarda yayımlanmış olan çalışmalarda Metabolik Sendromun Karaciğer Yağlanmasında etkin bir rol oynadığını bildirmektedir. Karaciğer Yağlanmasının farklı evreleri vardır ve genel olarak NAFLD (non-alcoholic fatty liver disease = alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması) bu yağlanma tiplerinin ilk aşamasıdır.

Karaciğerin olağanüstü rejenerasyon yeteneği genelde NAFLD aşamasındaki Karaciğerin tekrar sağlıklı hale dönüşmesini sağlayabilir. Ancak hastalığa zamanında müdahale edilmemesi durumunda çok daha vahim olan NASH (non-alcoholic steatohepatitis) aşamasına geçilir. NASH aşaması Karaciğerde Fibrin artışı ile karakterizedir, bu fibrinleşmiş oluşumları karaciğer dokusunun içinde yara izleri gibi düşünebilirsiniz (elbette mikroskobik boyutlarda). Ne yazık bu fibrinleşmiş dokular Karaciğer tarafından onarılamamaktadır. Artan Fibrin dokuları arttıkça Karaciğer Siroza doğru sürüklenmektedir ve ne yazık ki vaktinde müdahale edilmemesi durumunda Karaciğerin tamamen iflasına neden olmaktadır.
Ancak son yıllarda yapılan çalışmalar NAFLD’den NASH’e geçişinde bir ikincil darbenin de etkili olduğunu gösteren çalışmalar yayımlanmıştır ve bu ikincil darbelerden bazıları:
Genetik Yatkınlık
Oksidatif Stres
Lipit peroksidasyonu’dur
Geçen Blogumuzda Metilasyon Reaksiyonların hayati fonksiyonlara sahip olduğunu yazmıştık. Metilasyon Reaksiyonları Karaciğer Yağlanmasında da son derece önemlidir. Metilasyon reaksiyonları bozuklukları NAFLD gelişimindeki nedenlerden bir tanesi olarak karşımıza çıkmaktadır. Özellikle Metilasyon eksikliğine bağlı DNA bozuklukları karaciğer yağlanmasının kötüleşmesinde rol oynamaktadır.
Elbette Metilasyon bozuklukları denilince aklımıza en meşhur metilleyici ajan olan S-adenozilmetiyonin gelmektedir (SAMe).
Yapılan Klinik araştırmalarda NAFLD hastaların %47’sinde metilasyon bozuklukları görülmüştür.
Metil donörlerin verilmesi tedavide SAMe miktarlarını anlamlı derecede artırmaktadır.
Metil Donörlerinin verilmesi Karaciğer hasarını azaltmaktadır.
SAMe’nin bu önemli etkileri nedeniyle metilasyon bozuklukları olan hastalarda SAMe takviyelerinin etkin bir tedavi seçeneği olabileceğine dair bir makale yayımlanmıştır. Hatta hastalarda SAMe seviyelerinin ölçülmesi, hastalık seyrinin biyolojik bir markeri olabileceği ileri sürülmüştür. Önümüzdeki dönemlerde SAME seviyeleri düşük olana NASH hastalarında, SAMe takviyelerinin Karaciğer Kanserinin önleyip önleyemeyeceğine dair klinik araştırmalar da planlanmaktadır.
Ancak en ilginç çalışmalardan bir tanesi 2002 yılında yayımlanmıştır. Bu çalışmada uzun dönem SAMe takviyelerinin alkole bağlı hafif ve orta şiddetteki sirozlarda sağ kalımı artırdığını ve karaciğer naklini öteleyebileceği bildirilmiştir. Aynı çalışmada SAMe’ye bağlı herhangi bir yan etki de gözlemlenmemiştir.
Ancak SAMe’nin bu muhteşem etkinliğine rağmen en büyük sorunu Mide ortamında stabil olmamasıdır, bu nedenden dolayı konvansiyonel tablet formlarının ciddi Biyoyararlanım sorunları vardır.
Özellikle Karaciğer sağlığının korunmasına yönelik SAMe alınacaksa bunun mutlaka Enterik Kaplı (Bağırsakta çözülen) tablet formunda olması gerekmektedir. Bunun iki avantajı vardır:
- Enterik kaplı SAMe anlamlı bir biyoyararlanıma sahiptir.
- Bağırsakta serbest kalan SAMe dolaşım sistemi sayesinde ilk organ olan Karaciğere gelmektedir, yani tam olarak olması istediğimiz organa teslim edilmiş olur.
SAMe dışında Karaciğer yağlanması olan hastalarımıza Lipozomal Glutatyon da önerebilirim, zira bu hastalığın daha vahim seyretmesinde oksidatif stres ikincil bir darbe olarak etki etmektedir. Meydana gelen Oksidatif Strese karşı en güçlü koruyuculardan bir tanesi Glutatyon’dur.
Şayet Metilasyon Reaksiyonları sağlıklı işlemiyorsa Yağlı Karaciğer hastalarının B grubu vitaminleri de hazır Metilfolat ve Metilkobalamin formlarında tüketmeleri gerektiklerini de hatırlatmak isterim.
Ayrıca Devedikeni (Sylibum marianum) bitkisinden elde edilen Silimarin isimli bileşen de Karaciğer sağlığının korunması açısından son derece önemlidir.
İhmal edilen önemli bir Nutrasötik de Kolin’dir özellikle Karaciğer yağlanması olan hastalarda Kolin’in takviye edilmesine de özen gösterilmelidir.
Herkese Sağlıklı Günler dilerim
Ecz. Levent Mendirme
- http://www.pharmatips.in/Articles/Human-Anatomy/Human-Anatomy-Physiology-Of-The-Liver.aspx
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC554876/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30689994/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23483818/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4818965/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21446920/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23396728/
- https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(99)80274-8/fulltext
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12418501/
Metilasyon – Tek Karbon Döngüsü
Metil Grupları tek bir Karbon atomuyla karakterize olmaları sebebiyle Metilasyon reaksiyonlarına yaygın olarak tek karbon döngüsü de denilmektedir.

Metil Reaksiyonları yaşamın en temel molekülleri olması nedeniyle tek karbon döngüsü tek başına sağlıklı bir hayat sürmesinin önkoşulu gibi karşımıza çıkmaktadır. Metilasyon reaksiyonları yaşamın sürdürülebilir olması açısından aşağıdaki reaksiyonlarda etkin rollere sahiptir:
- Hücre Çeperlerinin sentezlenmesi
- DNA sentezi
- Serotonin, Adrenalin, Dopamin Sentezi
Tüm bu yukarıdaki reaksiyonların kusursuz bir şeklide işlemesi için vücudun temel metil donörü olan S-adenozil-l-metiyonin (SAMe) sentezi kusursuz işlemelidir.

Ancak ne yazık ki geçirilen mutasyonlar nedeniyle bu Yolaktaki en öneli reaksiyonlardan bir tanesi olan Homosistein-Metiyonin döngüsü bozulmuştur.

Bu insanlar Metiyonin üremediklerinden dolayı SAMe’yi de üretememektedirler. Evrensel Metil Donörü oluşmayınca Vücudumuzda birçok hayati fonksiyon da işleyemez hale gelmektedir. Bu durumda doğal olarak bu kişilerde kanda homosistein artmaktadır.
Homosistein-Metiyonin döngü bozukluklarının teşhisi için elimizde başlıca iki yöntem bulunmaktadır:
- Kanda Homosistein seviyelerin yüksek olması kan tahlili ile tespit edilebilir. Her ne kadar kesin bir tanı koymasa da bu bozukluğa işaret edebilir.
- Genetik olarak MTHFR (metiltetrahidrofolat-redüktaz) enzimi bozukluğu teşhisi tam doğrulukla bu durumu tespit edebilir.
Bu Mutasyonun şu anda Dünya’da her 3 insandan birini etkilediği düşünülecek olursa, Homosistein-Metiyonin bozukluğunun ne kadar yaygın olduğunu görebiliriz. Bu insanlar maalesef en önemli metil donörü olan SAMe’yi üretememektedirler. SAMe’nn uygun miktarda üretilememesi halinde daha önceden de ifade ettiğimiz üzere:
- Sağlıklı Hücre bölünmesi meydana gelmez, hücrelerin sağlıklarını korumaları için Fosfolipitlere ihtiyaç duyar. Uygun miktarda Metil grubu yoksa hücre membranları meydana gelemez.
- DNA sentezi, DNA kendini kopyalarken metil gruplarına ihtiyaç duyar. Yeterli miktarda metil grubunun olmaması düzgün DNA bölünmesini bozabilir.
- Serotonin, Adrenalin ve Dopamin gibi Nörotransmitterler sadece metil gruplarının varlığında uygun miktarlarda senztelenebilir.
- Vücudumuzun en güçlü antioksidanı olan Glutatyon da sadece SAMe varlığında sentezlenenbilmektedir.
Elbette bu kadar önemli fonksiyonlara sahip SAMe’nin üretilememesinin bazı klinik sonuçları da olacaktır.
Son yıllarda yapılan araştırmalar Kanda Homosistein seviyeleri yüksek olan hastaların kalp krizi, inme v.b. kardiyolojik hastalıklara daha yatkın olduğunu göstermektedir.
Tedaviye Dirençli veya Majör Depresif bozuklukları olan hastalarda SAMe sentezinin bozuk olduğunu gösteren çalışmalar bulunmaktadır.
Karaciğer yağlanması olup ve tek karbon döngüsü bozuk hastalarda Karaciğer Yağlanması daha kötü bir seyir izlemektedir.
SAMe metabolizması bozuk olan erkeklerde Sperm kalitesinin düşük olduğunu gösteren klinik çalışmalar bulunmaktadır.
SAMe döngüsünün bozulması Kadınlarda Polikistik Over Sendromunun gelişmesinde rol oynadığını gösteren klinik çalışmalar da bulunmaktadır.
Görüldüğü üzere tek Karbon döngüsü bozukluğu ve SAMe’nin yeteri kadar üretilememesinin son derece ciddi önemli sonuçları vardır.
Bu nedenden dolayı Genetik olarak mutasyona sahip olan inşalar veya kanda homosistein seviyeleri yüksek olan kişiler kesinlikle sadece Metilfolat ve Metilkobalamin almalıdır. Zira bu kişilerde diğer formları tam anlamda faydaları olamayacaktır.
Ancak son zamanlarda takviye edici gıda olarak SAMe içeren ürünler de piyasaya verilmiştir. Bu kişilerin özel ihtiyaçlarına uygun olacak SAMe içeren ürünler ile ilgili önümüzdeki günlerde bloğumuzda yeni yazılara yer verilecektir.
Ecz. Levent Mendirme
Quersetin –Alerjiye Lipozomal Dokunuş
Quersetin –Alerjiye Lipozomal Dokunuş
Mevsimsel veya yıl boyu devam eden alerjiler son 50 yılda büyük bir hızla artış göstermektedir. Bir veya birden fazla maddeye karşı alerjik duyarlılık Dünya nüfusunda %40-%50’leri bulmaktadır.
Mevsimsel saman nezlesi rakamları da büyük bir hızla artış göstererek Dünya üzerinde nüfusun %10 ile %30 arasını etkisi altına almaktadır.
Alerji semptomlarını özetleyecek olursak
- Hapşırma (Alerjik Rinit)
- Gözde kızarıklık, batma ve kaşınma (Alerjik Konjonktivit)
- Nefes darlığı ve solumada hırıltı
- Ciltte kızarıklık ve kaşıntı (Atopik Dermatit)
- Dudak, Dil veya bazen yüzün tamamında şişkinlik
- Karın ağrısı, bulantı ve diyare sayılabilir.
Alerjik kronik bir tablo olmakla beraber maalesef mevcut ilaç tedavi seçeneklerimizin uzun vadeli yan etkileri, bu anti-alerjik tedavilerin uzun süreli kullanımını kısıtlamaktadır.
Son yıllarda bitkilerden elde ettiğimiz fitoterapötik maddeler büyük ilgi görmüştür ve bu nedenden dolayı çok sayıda akademik çalışmanın odağını oluşturmaktadır. Bitkilerde son derece zengin olan flavonoit grubu bileşenler antioksidan, antienflamatuvar, antikanserojen v.b. bir çok etkileri nedeniyle merak uyandırmaktadır.
Quercetin de flavonoit (flavonol) grubu bileşenlerden bir tanesi örnek olarak karşımıza çıkmaktadır.

Bu değerli bileşen özellikle soğan, brokoli, üzüm, v.b. mevye ve sebzelerde yoğun olarak bulunur.
Ne yazık ki Quercetin de bir çok başka Fitoterapötik bileşen ile aynı kaderi paylaşaıyor, Biyoyararlanımı yani kana geçen miktarı son derece düşük ve farklı kimyasal yapılar arası belirgin farklılıklar arz ediyor.
Bir diğer önemli husus ise Quercetin sadece kana geçmekle kalmamalı, tıpkı Resveratrol veya kurkumin için geçerli olduğu gibi, etkin bir şekilde hücre içine taşınmalıdır. Bu nedenden dolayı Quercetin tercih edlilrken Lipozomal formda olmasına dikkat edilmelidir.
2020 yılında yayımlanmış olan bir çalışma Quercetin’in Alerjik Astım, Alerjik Reaksiyonlar ve Atopik Dermtatit gibi tablolarda kullanımını inceleyen bir makale yayımlamışlardır. Araştırmacılar Quercetin’in Alerjik astım, alerjik reaksiyonlar ve atopik dermatit gibi vakalarda semptomları bastırabildiğini ve güvenli profili sayesinde uzun süre kullanıma uygun olduğunu bildirmişlerdir. Quercetin’in bu etkilerine erişebilmek için son yıllarda Lipozomal Quercetin ile ilgili çalışmalar da başlamıştır. Lipozomal Quercetin uygulamaları sayesinde Biyoyararlanım sorunu aşılmış olup gerçek anlamda etkinliği ortaya çıkmaktadır. Lipozomal Flavonoitler ile yapılan çalışmalarda Quercetin’in Lipozomal kaplma ile son derece uyumlu olduğu görülmektedir.

Lipozomal Quercetin’in alerji reaksiyonlarında sorumlu olan Mast hücrelerini stabilize ederek Histamin salımını inhibe ettiğini göstern çok sayıda bilimsel makale bulunmaktadır.

Mast Hücrelerinden serbest kalan Histamin tüm alerjik semptomların tetikleyicisi olması sebebiyle, Quercetin’in bu etki mekanizması alerji belirtilerin ortaya çıkmadan önlenmesine neden olmaktadır.
Herkese Sağlıklı günler dilerim.
Ecz. Levent Mendirme
https://www.nhs.uk/conditions/allergies/symptoms/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11361045/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18515213/
Resveratrol – Lipozom içinde Fransız Paradoksu
Fransız Paradoksu ilk kez 1980’li yılların başında, yüksek oranda kolesterol ve doymuş yağ tüketimi olmasına rağmen Kardiyovasküler hastalıklardaki düşük görülme sıklığı ile karakterize olan olgudur. Bu paradoks o dönemlerde şarap tüketimi ile açıklanmıştır, ancak günümüzde biliyoruz ki bu paradoksa neden olan Resverastrol maddesinin özellikle o bölgede toplanan üzümlerde yüksek oranda bulunmasıdır.
Bu nedenden dolayı Kardiyovasküler hastalıklarını önlemek adına Resveratrol büyük ilgi çekmeye başlamıştır.

Resveratrol’un sağlığımıza olan olağanüstü faydalarını anlamak açısından Sirtuin enzimlerini (genlerini) anlamakta fayda vardır. Sirtuin enzimleri birçok hayati fonksiyonu düzenleyen enzimler grubudur.
SIRT1-SIRT7’ye kadar farklı enzimler vardır, sonn yıllarda yoğun bir şekilde incelenen bu enzimlerin özellikle:
- Yaşlanma
- Sirkadiyen ritimler
- Enflamasyon
- Stres
- Mitekondriyel fonksiyonları düzenlediği görülmektedir.
Resveratrol etkilerini hücreler arası molekülleri hedef alarak göstermektedir1. Sirt-1 özellikle etkilerini Resveratrol ve kalori kısıtlamasından almaktadır1. Bu sayede Sağlık ve sağlıklı yaşlanmaya yönelik etkilerini ortaya koymaktadır1.
Sirt-1’in kontrol ettiği metabolik yolaklar
- DNA onarımı
- Hücresel sağkalım
- Glukoneojenezis
- Kas hücresi gelişimi
- Hücresel ömür döngüsü
- Lipit metabolizması
- İnsülin duyarlılığı

Tüm bu özelliklerine rağmen Resveratrol’un en önemli etkileri Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinde ortaya çıkmaktadır. Resveratrol’un özellikle Nitrikoksit (NO) konsantrasyonlarını artırdığı görülmektedir, bu etkileri sayesinde kardiyolojik iskemilerin (Kalbin yeteri kadar kanla beslenememesi) önlenmesinde son derece güçlü etkileri vardır. Kardiyolojik hastalıklarda damar Endotelinin hasar görmesi tromboz denilen tablonun başlamasına neden olur, Resveratrol’un bu trombotik pıhtıların güçlenmesini önleyici etkileri görülmüştür. Ayrıca anti-oksidan etkilere de sahip olan Resveratrol, damar Endotelini oksidatif stresten de korumaktadır.
Bu özellikleri nedeniyle özellikle Yüksek Tansiyon ve Kalp iskemisi olan hastaların Resveratrol takviyesi almasında fayda vardır.
Özellikle uzun süreli kalp ameliyatlarında iskemi ve reperfüzyon gibi fenomenlere tanık olmaktayız. Bu tür ameliyatlardan önce kalp hücrelerini korumak için Resveratrol’un faydalı olabileceğini gösteren çalışmalar vardır3.
Ancak Resveratrol’un ağız yoluyla alınması Biyoyararlanım problemleri nedeniyle çok etkili olmamaktadır. Bu nedenden dolayı son yıllarda Lipozomal Resveratrol formlar geliştirilmiştir. Lipozomal Resveratrol ile yapılan klinik çalışmalar bu etkilerin gözlemlenmesi açısından daha başarılı olmuştur.
Örneğin Erciyes Üniversitesinde yapılan bir araştırmada Lipozomal Resveratrol’un Diyabet hastalarında Glukoz seviyelerinin düşmesine yardımcı olduğu görülmüştür4.
Son yıllarda yayımlanmış olan birçok araştırma Lipozomal Resveratrol’un:
- Tansiyon ve Arterioskleroz
- Metabolik Sendrom
- Obezite
- Tip 2 Diyabet hastalarında olumlu etkilere sahip olduğunu göstermektedir.
Kaynakça
2 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1768013/
3 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15553937/
4 https://www.ingentaconnect.com/content/asp/jnn/2018/00000018/00000006/art00013
6 http://scholar.google.com.tr/scholar_url?url=https://www.mdpi.com/1422-0067/20/3/535/pdf&hl=tr&sa=X&ei=ROXhX_CuM8KMy9YPgJmRiAw&scisig=AAGBfm0RTT–iijHK870eqHh8LcSys8DsA&nossl=1&oi=scholarr 7 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6610334/
Glutatyon, evet ama lipozomal formda
Oksidatif Stres sadece hastalık esnasında değil hayatımızın her anında vücudumuza en fazla zarar veren unsurlardan bir tanesi olarak karşımıza çıkmaktadır. Oksidatif stres her zaman vahim hastalıklara neden olmasa da, vücudumuzun daha çabuk yaşlanmasına neden olduğu bilinmektedir. Antioksidanlar bu tarz reaktif oksidanlara elektron bağışında bulunarak, bunların vücudumuzdaki sağlıklı dokulara zarar vermesinin önüne geçebilmektedir.

Tripeptit yapıda olan Glutatyon neredeyse tüm canlılarda en güçlü antioksidan olarak karşımıza çıkar. Bu güçlü koruyucu şaşırtıcı bir şekilde neredeyse Glukoz kadar yüksek konsantrasyonlarda hücrelerimizde bulunmaktadır.
Glutatyon başlıca iki formda bulunur; redükte olan GSH veya Okside olan GSSG formunda. Sağlıklı Hücrede GSH/GSSG oranı >100 ancak oksidatif stresin artması durumunda bu oran 10’un altına bile düşebilir.

Glutatyonun başlıca fonksiyonları
- Serbest radikallerin doğrudan nötralizasyonu
- Değişik Anti-oksidan enzimlerin Kofaktörü
- Vitamin C ve E’nin Rejenerasyonu
- Faz 1 Karaciğer fonksiyonlarında meydana gelen serbest radikallerin nötralizasyonu
- Faz 2 Karaciğer meydana gelen konjügatların suda çözülmesini sağlar
- Cıvanın beyin hücrelerinden uzaklaştırılması
- Hücre gelişimi ve apoptozisin ayarlanması
- Mitekondriyel fonksiyonların ve Mitekondriyel DNA’nın korunması
Glutatyon eksikliği ile ilgili Hastalıklar
- Nörodejeneratif Hastalıklar – Alzheimer, Parkinson, Huntington, ALS.
- Pulmoner Hastalıklar – KOAH, Astım ve akut solunum stresi
- İmmün Hastalıklar – HIV, Otoimmmün bozukluklar
- Kardiyovasküler Hastalıklar – Hipertansiyon, Myokardiyak Enfarktüs, Kolesterol Oksidasyonu
- Yaşa Bağlı Kronik Hastalıklar – Kataraktlar, Makular Dejenerasyon, İşitme Güçlüğü, Glokom
- Karaciğer Hastalıkları
- Yaşlanma Sürecinin bizzat kendisi
Bu son derece önemli antioksidanımızı dışarıdan takviye etmek oldukça güçtür, zira Glutatyon Gastrointestinal Sistemde stabil değildir. Bu nedenden dolayı en akla yatkın i.v. Glutatyon uygulamasıdır, ancak bunun da uygulanabilmesi için sürekli Sağlık Profesyoneline ihtiyaç duyulması ve i.v. Glutatyonun son derece kısa yarılanma ömrü bu uygulamanın sorunları olarak karşımıza çıkmaktadır.

Lipozomal Glutatyon takviyeleri son derece cazip bir seçenek olarak karşımıza çıkmaktadır.
Nöronal Sağlığı korumak adına yapılan bir araştırmada;Lipozomal Glutatiyon konvansiyonel Glutatiyon’a göre 100 KAT daha potent olduğu ortaya çıkmıştır.
Asıl ilginç olan lipozomal Glutatiyon parçalansa dahi yeni Glutatiyon sentezi için yapıtaşı tedarik etmektedir.
Elbette en büyük avantaj lipozomal Glutatiyon oral yoldan alınabilir, bu sayede sağlık profesyoneline gereksinim duymaz.
Oral Lipozomal Glutatiyon Takviyesi Glutatiyon depolarını artırdığı gibi bağışıklık fonksiyonlarını da güçlendirmektedir.
Lipozomal Glutatyonun yüksek biyoyararlı olması, etkin maddenin aktif şeklide hücrelere kadar taşınması ve en önemlisi gündelik hayatta kolay kullanılabiliyor olması nedeniyle son derece cazip bir seçenek olduğunu söyleyebiliriz.
Takviye Edici Gıdalar ve Biyoyararlanım
Sağlıklı Yaşam ve Sağlıklı Yaşlanma isteği insanları son zamanlarda proaktif önlemler almaya yönlendirmektedir. Bu amaçla daha fazla tüketici hayatlarında Takviye Edici Gıdalara yer vermektedir.
Ancak bu takviye edici gıdaların gerçek anlamda yararlı olup olmadıkları tam anlamıyla bilinmemektedir. Zira bu etkin maddelerin kana geçerek gerçek anlamda yararlı olup olmamaları çeşitli nedenlere bağlıdır:
- Fizikokimyasal Özellikler
- Çözünürlük
- Midenin kuvvetli asidik ortamında stabil kalması
- Mide/Bağırsak enzimleri ile etkileşimleri
Bunlardan bazılarıdır.
Etkin Maddenin yukarıdaki nedenlerden dolayı emilemiyor olması ondan tam anlamıyla yararlanamadığımız anlamına gelmektedir.
Tam bu noktada Lipozomlar karşımıza şık bir çözüm olarak çıkmaktadır. Fosfolipitlerden meydana gelen lipozomlar etkin maddeleri muhafaza ederek bunların midedeki kuvvetli asit veya enzim gibi zorlayıcı koşullardan korur.

Bir başka önemli husus ise lipozomların fosfolipit yapısının hücre zarını taklit etmesidir. Bu sayede bağırsak hücrelerin zarları ile kaynaşarak etkin maddeyi doğrudan hücre içine teslim edebilirler. Ancak lipozomların emilim avantajı bununla da sınırlı kalmamaktadır. Bağırsak hücreleri tarafından emildikten sonra tekrar şilomikron denilen lipit kesecikleri şekline işlenerek doğrudan lenfatik sistem ile sistemik dolaşıma karışırlar. Bu sayede Karaciğerde herhangi bir ilk geçiş etkisi nedeniyle de etkinlikleri azalmaz.

Son yıllarda yapılan klinik çalışmalar gerçekten de Lipozomal ürünlerin kana çok daha hızlı ve çok daha yüksek oranlarda geçtiğini göstermektedir. Bunun nedeni Lipozomal şekilde hazırlanan etkin maddeler:
- Stabilitelerini daha iyi korur
- Emilebilir olmayan maddelerin hücre içine alınmasını sağlar
- Etkin Maddeyi midenin asidik koşularından korur
- Etkin maddeyi pankreatik enzimler tarafından parçalanmasını önler
- Lenfatik dolaşım üzerinden kan dolaşımına karışarak Karaciğer enzimler tarafından etkinliğinin azalmasını önler (ilk geçiş etkisi)
Tüm bu avantajlar nedeniyle emilimi düşük maddelerin Lipozomal forma dönüştürülmesi gitgide artmaktadır. Gitgide daha fazla Vitamin, Flavanoit, mikro-besin v.b. takviye edici gıdalar Lipozomal formlarda karşımıza çıkmaktadır.
Unutmayınız kullanılan takviye edici gıdalar ancak emildiğinde gerçek anlamda yararlı olabilmektedir.
Ecz. Levent Mendirme
Rasyonel Fitoterapi
Fitoterapi insanlık tarihi kadar eski bir tedavi uygulaması olmakla beraber son yıllarda gene yükselen değer halini almıştır. Ancak bununla beraber bazı soru işaretleri de oluşmaya başlamıştır;
- Gerçek anlamda Fitoterapi nedir?
- Kullandığım üründen nasıl emin olabilirim?
- Aynı ürünle bazı farklı etkiler görmekteyim?
- v.b.
Peki neden yukarıdaki soruları Sentezlenmiş Farmakolojik etkin maddeler için yöneltmiyoruz? Bu sorunun cevabını bu ürünlerin gelişimlerinde bulabiliriz.
Farmakolojik bir ajan geliştirirken binlerce molekül ile yola çıkılır; yıllarca süren etkinlik ve güvenlik araştırmalarından sonra ilgili otoriterlerden izin alınarak Faz çalışmalarına geçilir. Faz çalışmalarında bu molekülün ilgili endikasyondaki etkinliği ve mevcut tedavilere göre eşdeğerliği veya üstünlüğü ortaya çıkarılır. Tüm bu çalışmalar toplanarak İlaç Ruhsat Dosyası oluşturulur ve yetkili otoritere ilaç ruhsatı müracaatı yapılır. Ancak İlaç Piyasaya arz edildikten sonra Faz IV dediğimiz evre, ürün Pazarda bulunduğu süreci devam eder ve Farmakovijilans ile ürünün güvenirliliği sürekli gözlem altında tutulur.

Bilimsel açıdan bu mantık yürütmeye Tümevarım diyebiliriz. Tüm bu aşamaları geçen bir ürünün, ilgili endikasyonda etkinliğini fazla sorgulamayız. Ancak tıpkı Farmakovijilans gibi tüketicilerin de bunların kullanımı ile ilgili güvenlik kaygıları vardır; olası yan etki riskleri, advers etkiler v.b.
Tüm bu kaygılar insanları daha çok Fitoterapiye yöneltmektedir. Ancak aynı razyonalizmin ışığında Fitoterapötik bir ürün gelişimi nasıl olmalıdır?

Bildiğimiz gibi Fitoterapide bazen bitkinin tamamı veya bazı kısımları, bazı durumlarda ekstreleri veya fraksiyonları kullanılabilir. Şayet Ekstre veya Fraksiyon söz konusu ise ilgili Fitokimyasalların ve bunların minimum etkili yüzdelerinin mutlaka bilinmesi gerekmektedir. Örneğin söz konusu bir Boswelia serrata ekstresi ise minimum %65 boswelik asit içerdiğinden emin olmalıyız. Bu nedenden dolayı özellikle ekstrelerin ilgili monograflarında belirtilen özelliklere sahip olduğundan emin olmalıyız.
İkinci aşamada bu Fitoterapötik ajanların biyolojik sistemlerdeki emilimleri, dağılımları ve atılım yolları gibi akibetleri incelenir. Bunlar tanımlandıktan sonraysa ilgili Fitoterapötik ajanın kontrol ve tedavi grupları arasındaki farklıları incelenir.
Özetle, araştırma konusu olan fitoterapötik ajanın, kullanımı sonucunda hangi metabolik değişimlere neden olduğunu ve hangi yolaklardan metabolize edildiğini bilmediğimiz sürece; hangi bitkisel ürünü kullanırsak kullanalım bu ürüne Fitoterapötik ajan dememiz gerçekçi olmayacaktır.
Genelde Fitoterapötik ajanlar yüzlerce (bazen binlerce) yıldır kullanıldığından dolayı, buradaki mantıksal çıkarıma Tümdengelim diyebiliriz. Bu ajanların güvenlikleri ile ilgili çok fazla kaygı bulunmamakla beraber, asıl soru işaretleri etkinliklerine yöneliktir.
Bu nedenden dolayı hastalıklarımızın tedavilerine yönelik fitoterapötik bir ürün tercih edilecekse, yukarıdaki metodoloji ile geliştirildiğinden ve klinik çalışmalar ile güvenliği ve etkinliğinden emin olduğumuz ürünler tercih edilmelidir.
İlaç Sanayisinin ve Eczacılarımızın en büyük sorumlulukları bu geliştirme aşamalarından geçmiş olan Fitoterapötik Ürünleri pazara arz etmeleridir.
Hasta açısından en önemlisi Fitoterapötik ürünlerin mutlaka Eczanelerden tedarik edilmesidir, zira size en yakın Fitoterapi Uzmanınız Eczacınızdır.
Sağlık Günler Dilerim.
Ecz. Levent Mendirme




